Este manual ha sido diseñado para orientarlo/la de manera sencilla y simple acerca de la forma de utilización de los beneficios que le brinda el Plan de Salud al que usted está suscripto
.Le rogamos lea todos los capítulos y si tuviera alguna duda estamos a su disposición para brindarle una información mas detallada.
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La Empresa entregará a cada abonado, un Carnet / Tarjeta Magnética, de carácter PERSONAL E INTRANSFERIBLE, que acompañado del Documento de Identidad, se deberán presentar en el momento de requerir cualquier servicio médico.
Es imprescindible la presentación de dichos documentos para la habilitación de los servicios correspondientes.
Observación:
Verifique en la Lista Médica el nivel en que se encuentra el profesional al que desea consultar y si dicho nivel es de acceso SIN CARGO o con Co-pago para su Plan de Salud.
SERVICIOS A DOMICILIO LAS 24 HORAS y 365 DÍAS AL AÑO.
LÍNEA DIRECTA: 4180001
Traslados o Derivaciones de alto y bajo riesgo (Ambulancias)
Consultas de Urgencias y Emergencias a Domicilio
En caso de Urgencias/ Emergencia el paciente abonado puede concurrir al Sanatorio Santa Clara o Sanatorios habilitados en la Lista Medica, según su Plan de Salud.
Si usted necesita de la aplicación de inyectables, toma de presión, colocación de enemas, etc., puede dirigirse al servicio de guardia del Sanatorio Santa Clara y sanatorios habilitados según su Plan de Salud(durante las 24 hs. del día, todos los días del año)donde se le proveerán sin costo estos servicios, quedando a su cargo los medicamentos inyectables para tratamiento y los materiales descartables.
En caso de inyectables será imprescindible la presentación de la orden médica.
Si Usted debe realizarse una radiografía en el Sanatorio Santa Clara no necesita solicitar turno pero si debe visar previamente su orden médica.
Las mismas se realizan de Lunes a Viernes de 6:30 a 20:00 por orden de llegada y los Sábados de 06:30 a 12:00 hs.
Urgencias las 24 horas.
Consulte sobre su orden médica con la secretaria del área, ya que hay estudios de Rayos X que requieren preparación (Rx de columna lumbar, Urograma de excreción, etc.).
Las ordenes médicas para la realización de procedimientos y/o tratamientos ambulatorios requieren visación previa por parte de la Empresa, la que se podrá gestionar personalmente en la recepción central del Sanatorio Santa Clara.
Para la visación de Análisis Clínicos debe concurrir al Sanatorio Santa Clara al Piso 10 – Visación de Análisis Clínico, o enviar las órdenes vía fax al teléfono 4180 152/3.
Los mismos podrán ser realizados en los laboratorios habilitados , según su Plan de Salud.
Debido a que ciertos análisis requieren preparación previa o tienen arancel A CARGO DEL ABONADO es necesario informarse previamente, con la secretaria del área.
Interno 152/3.
Horario de Atención:
Lunes a Viernes : 06:30 a 19:30 hs.
Sábados: 06:30 a 12:00 hs.
URGENCIAS LAS 24 HORAS.
Para internaciones en el Sanatorio Santa Clara o sanatorios externos habilitados, la orden de internación, para patologías agudas, será presentada por el Abonado o sus familiares y/o acompañantes en el Departamento de Admisión Sanatorial de Santa Clara, acompañada del carnet y documento de identidad del paciente.
Cuando el paciente se encuentre en el área de urgencia de algún sanatorio externo habilitado o no y se requiera su internación, se comunicará tal eventualidad en un término no mayor de 2 (dos) horas, al teléfono 491 943 RA o Radio Mensaje Nº 611 500, cód. Auditoría Médica.
Para internaciones clínicas, quirúrgicas o de maternidad programadas a realizarse en Santa Clara u otro sanatorio habilitado, se presentará la orden de internación acompañada del carnet y documento de identidad del paciente, al Departamento de Trámites Sanatoriales, 48 horas antes de la fecha fijada para el evento.
La persona encargada de dicho departamento entregará por escrito la cobertura correspondiente para el evento programado de acuerdo a su plan de salud.
En el momento de ingresar a la internación el paciente presentará en la oficina de Admisión Sanatorial del sanatorio elegido, la cobertura entregada por Trámites Sanatoriales acompañada de su carnet y su documento de identidad.
Observación:
En el pedido médico de internación debe constar el nombre del paciente, diagnóstico, firma y sello del médico y la fecha de expedición del pedido.
El costo por internaciones realizadas en sanatorios no habilitados por la empresa, tendrán reintegro hasta los montos establecidos en el anexo de Servicios por Reintegros, solo para los planes que contemplan esta modalidad.
Para realizarse una ecografía o estudio especial en el Sanatorio Santa Clara usted debe solicitar turno al teléfono 491 943 RA, momento en que se le indicará la preparación correspondiente para la realización del estudio.
La orden del médico requiere visación previa por lo que usted deberá presentarse el día y hora fijada con su orden y credenciales correspondientes, en recepción central del sanatorio Santa Clara.
Si usted optara por realizarse su ecografía o estudio especial con prestadores externos habilitados en lista médica para su plan de salud, deberá visar previamente su orden médica en el Sanatorio Santa Clara, en forma personal o vía Fax al teléfono 4180000 RA.
Le recordamos que en el momento de realizar su estudio, el instituto externo habilitado le solicitará el original de la orden médica, la visación de Santa Clara, su carnet y su documento de identidad.
El costo por ecografías o estudios especiales realizadas con prestadores no habilitados por la empresa, tendrán reintegro hasta los montos establecidos en el anexo de Servicios por Reintegros, solo para los planes que contemplan esta modalidad.
Observación:
En todos los casos, en el pedido médico para la realización de estudios debe constar el nombre del paciente, estudio solicitado, diagnóstico médico, firma y sello del médico, fecha de expedición del pedido.
Las órdenes dadas por el médico tendrán una vigencia de 30 (treinta) días.
Tratándose de profesionales médicos no incluidos en la Lista Médica se requerirá además: una reseña de los antecedentes patológicos personales con relación a la enfermedad o motivo de consulta que origina el pedido del estudio.
Los estudios deben ser solicitados por profesionales médicos de la especialidad.
Santa Clara S.A. no reconocerá las ordenes médicas que contienen estudios agregados a la indicación del médico tratante.
LAS ORDENES QUE TENGAN CARACTER DE URGENTE SE ATENDERAN LAS 24 HORAS DEL DIA.
Para la realización de tratamiento de fisioterapia en el Sanatorio Santa Clara no se requiere de reserva de turnos, la atención se realiza por orden de llegada en el siguiente horario:
Lunes a Viernes: 07:00 a 20:00 hs. (entrega de números hasta las 19:00 hs.)
Sábados: 07:00 a 12:00 hs. (Entrega de números hasta las 11:00 hs.)
La orden del medico debe estar previamente visada al inicio del tratamiento.
Solicitar turno en la recepción de urgencias del Sanatorio Santa Clara.
La habilitación y administración del servicio estará exclusivamente A CARGO del Sanatorio Santa Clara Entidad la cual a través de un cuerpo médico especializado determinarán si la patología del paciente abonado que requiera el servicio, reviste la gravedad, complejidad y urgencia que lo justifique. Solicitar el servicio al teléfono
491 943 R.A
Aeropuertos Habilitados AIRMEN S.A
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(Para los planes que contemplan este beneficio)
El abonado goza de importantes descuentos para la adquisición de anteojos recetados, en las óptica adherida a Santa Clara S.A..
Para hacer uso de este servicio debe presentar la orden del oculista, donde debe constar su nombre y número de contrato, su carnet de abonado y documento de identidad a la dependiente de la Óptica.
Este servicio no requiere de autorización previa y puede dirigirse a cualquier consultorio odontológico habilitado en la Lista Médica, con su carnet de abonado y documento de identidad, tendrá SIN CARGO, consultas, extracciones dentarias de casos normales y restauraciones con amalgama de plata.
El resto de los procedimientos será con un arancel a su cargo que le será informado por la secretaria del odontólogo.
Para los planes que gozan de este beneficio: el Abonado se hace cargo transitoriamente del costo del prestador y está habilitado a solicitar su reembolso del pago realizado, sujeto a varias condiciones.
El abonado podrá dirigirse al Sanatorio Santa Clara S.A., en el segundo piso con la Sra. Licia Silva, departamento de Reintegro, o llamar para consultas al 4180 006.
Horario de atención:
Lunes a Viernes : 07:00 a 19:00 hs.
Sábados: 07:00 a 12:00 hs.
Los reintegros tendrán un periodo mínimo de espera:
El reintegro global incluye: Honorarios médicos, pensión sanatorial, derecho operatorio, estudios auxiliares para diagnósticos, medicamentos y cualquier otro gasto relacionado con el evento.
Las vigencias para reintegros se regirán de acuerdo a lo establecido en el contrato.
Aplicable exclusivamente a la libre elección de profesionales e instituciones NO PERTENECIENTES AL PLANTEL HABILITADO POR LA EMPRESA, en el territorio nacional o en el extranjero, y a las prestaciones, montos y límites mencionados en en Anexo de Servicios por Reintegros.
(Para los planes de salud que contemplan este beneficio)
TENGA A MANO O EN LUGAR VISIBLE LOS NUMEROS DE TELEFONO PARA CASOS DE URGENCIAS.
ENTERESE A TRAVES DE LA LISTA MEDICA CUALES SON LOS SERVICIOS DE URGENCIA HABILITADOS PARA SU PLAN, MAS CERCANOS A SU DOMICILIO.
Este MANUAL DE USO no forma parte del contrato y solo cumple funciones informativas.